万博体育app手机登录:崴脚后立刻做这几件事,才能避免日后反复崴脚

吴医师是一名医务人员,平时喜欢打羽毛球,去年6月在一次羽毛球比赛中崴脚了,旁人告诉她,崴脚休息2周就好了,可是两个月过去了,吴医师的脚踝还是肿胀未消,活动受限。于是来到广州市红十字会医院求诊。接诊的骨科副主任王文教授和王敏主治医师经检查,判断是韧带


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吴医师是一名医务人员,平时喜欢打羽毛球,去年6月在一次羽毛球比赛中崴脚了,旁人告诉她,崴脚休息2周就好了,可是两个月过去了,吴医师的脚踝还是肿胀未消,活动受限。于是来到广州市红十字会医院求诊。接诊的骨科副主任王文教授和王敏主治医师经检查,判断是韧带损伤,拍核磁后,外侧距腓韧带断裂。于是进行了踝关节镜下外侧距腓韧带修补术,术后恢复非常好。没多久吴医师又可以重新打羽毛球了。

“其实门诊经常会碰到许多崴脚后经久不愈的患者,很长时间了都没有消肿,而且行走或运动时还有各种不适,最后甚至需要手术治疗。”王文教授表示,其实崴脚并非小事,若早期处理不当,错过最佳治疗时机,轻则遗留慢性疼痛,重则导致创伤性踝关节炎、慢性踝关节不稳等后遗症。“很多人一次崴脚,日后反复崴脚就是这样来的。”

崴脚后第一步,先判断伤势

崴脚后第一步要做什么?先判断伤势!王文表示,如果发现出现了踝关节局部的红肿、疼痛,皮肤温度的升高,尤其是站立和活动后明显加重的疼痛,以及用手按压也会明显加重的疼痛,这时候就要高度怀疑崴脚了。

踝关节扭伤时韧带撕裂,易造成慢性踝关节不稳,是以后形成创伤性踝关节炎的根源。所以根据症状判断受伤程度也很重要。

I度损伤:受伤当时有轻度疼痛,外踝轻度肿胀及局部疼痛,这是外侧副韧带轻微拉伤的表现,很少会出现关节不稳。万博体育app手机登录

II度损伤:非常疼痛,伴有肿胀、僵硬和行走困难,部分可见足部瘀斑,这时外侧副韧带可能已经呈现不完全撕裂,会有明显关节不稳的感觉。

III度损伤:重度疼痛和肿胀比较明显,足底出现明显瘀斑,外侧副韧带可以断定为完全撕裂,这时关节明显不稳,影响正常活动。

崴脚急救处理:记住五个关键词

崴脚后,万博体育app手机登录现场就应该马上进行相关处理。

处理运动损伤经验丰富的王敏主治医师表示,为什么很多人扭伤很久了还肿痛难消?原因除了受伤时的损伤程度不同,更多的就是因为早期处理不正确:“很多人伤后处理不恰当,没有适当的休息与制动,过早下地负重行走,产生继发的损伤,或者受伤的韧带保护不够,新生组织刚愈合连接又被活动拉扯开,就容易导致经久不愈合,甚至造成踝关节慢性不稳定,以后容易反复崴脚。”

崴脚急救处理,记住五个关键词:

休息:停止走动,静止休息,护具保护,防止二次损伤,减轻组织渗出、肿胀。

冰敷:急性期24~48小时可冷敷,每次10~20分钟,每两次冰敷间隔最好超过2小时。

加压:使用弹性绷带或弹性大的衣物(例如丝袜),适当加压包扎减轻肿胀。注意不能过度加压,以免加重肿胀、缺血。

抬高:将脚抬至高于心脏水平。增加血液回流,减轻肿胀,促进恢复。

就医:及时就医。现场处理后尽快去正规医院就诊,拍摄X线片检查,以排除踝关节骨折,必要时进行踝关节MRI检查。

预防崴脚,医生教你做这些肌力训练

预防崴脚,除了运动前要注重热身之外,通过科学训练,加强自身肌肉力量来保护踝关节也很重要。王敏提供了几种简易肌力训练方法。

1、股四头肌收缩训练:在膝关节伸直的时候主动收缩股四头肌(大腿前方肌肉),用最大的力量使其绷紧,保持10秒钟,然后放松2秒钟,如此反复,30次为一组,每天2~3组。

2、踝泵屈伸运动:平躺,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持10秒钟,然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保持10秒钟,然后放松,如此反复,最好每个小时练习5分钟,一天练5至8次。

3、静蹲训练:背靠墙,双足分开,与肩同宽,逐渐向前伸,和身体重心之间形成一定距离,此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势,使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。因为蹲得太深,会明显增加髌骨关节的压力,也不会对大腿肌肉力量产生强烈的锻炼效果。一般每次蹲到无法坚持为一次结束,休息1~2分钟,然后重复进行。

4、提踵训练:站立位,足跟抬离地面到最大程度,坚持10秒,足跟着地放松2秒,反复进行,30次为一组,每天2~3组。

Tips:生活中处理崴脚的常见误区

✦擦红花油或热敷可以活血化瘀,促进消肿?

错!恰恰相反,踝关节扭伤后早期往往伴随有周边软组织微血管的损伤,如果采用了活血化瘀的方法,只会促进组织进一步出血,加重肿胀。

✦崴脚后按摩可以帮助恢复?

错!搓揉和转动损伤的踝关节,比如说按摩,也只会促使损伤的血管继续出血,局部肿胀加重。

✦崴脚了,只要没骨折、能走路的话,休息几天就好了?

错!踝关节除了骨性结构以外还有周围丰富的韧带等软组织,而且踝关节是全身最大的承重关节,崴脚可能会导致踝关节周围的韧带撕裂,如果没有经过正确治疗,再次崴伤的可能性会增加3-4倍。

✦踝关节扭伤是小事,不需要手术?

错!踝关节扭伤后,若出现了持续存在疼痛、关节不稳或者反复多次扭伤(踝关节习惯性万博体育app手机登录扭伤),或是MRI提示有韧带损伤或者软骨损伤,医生会建议进行关节镜下踝关节的微创手术,进行踝关节清理,损伤韧带的修复或者韧带重建,从而加快恢复。

文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 孙冰倩

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