美高梅4858:医生日记 医患信任 用坚持敲开肿瘤女孩的幸福之门

华龙网2月10日14时讯今天的我,斜靠在医生办公室门口,看着在护士站旁笑颜如花的许梦瑶(化名),拉着这个实习医生弟弟、那个护士姐姐开心合照的时候,沉默了好久。我一直在想什么是幸福,怎么样的人才能配拥有幸福的人生。可能因为肝胆外科医生的特殊职业,我总


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华龙网2月10日14时讯 今天的我,斜靠在医生办公室门口,看着在护士站旁笑颜如花的许梦瑶(化名),拉着这个实习医生弟弟、那个护士姐姐开心合照的时候,沉默了好久。

我一直在想什么是幸福,怎么样的人才能配拥有幸福的人生。

可能因为肝胆外科医生的特殊职业,我总是在跟一些与死神较量的人打交道,就像那个把退潮时搁浅在沙滩上的小鱼扔回大海,想着能救一个是一个的小孩的心态一样,你若不离,我必不弃。

命运不公 本就不富裕的家庭“雪上加霜”

时间回到半月前,一个在雾都的冬天里难得出现的暖暖的下午,在医生办公室里,一个泪流满面的美高梅4858自称是梦瑶“干妈”的和善中年妇女断美高梅4858断续续给我拼出了一个苦难孩子的故事——

梦瑶来自一个贫穷的家庭,“穷人家的孩子早当家”,她从小就不得不懂事。她的妈妈因为小儿麻痹症导致腿部残疾,家庭所有担子都压在爸爸身上。她知道,唯有好好读书才能改变命运,没有别的孩子吃的好穿的好没关系,只要心态好,学习成绩好,面包一定会有。

终于,梦瑶考上了一所还不错的美高梅4858大学。因家里穷,她知道自己生不起病,那就好好锻炼身体。学生时代的灌篮女孩,工作后的健身达人,自律的梦瑶从来就没有感冒过。

可有时候老天真的不公平,总是想着办法折磨不应该被折磨的人。

去年,梦瑶刚毕业找到工作,灯枯油竭的爸爸就因病去世。好不容易和妈妈一起互相安慰走过了爸爸离去这段黑暗日子的梦瑶,数天前半夜突然被肚子痛醒。最开始是肚脐周围一阵一阵的隐痛,梦瑶随便吃了点消炎药,可腹痛并没有明显好转,并逐渐变为无法忍受的右下腹持续疼痛。

来到重医附二院急诊科后,刚开始医生根据梦瑶的描述,轻描淡写地告诉梦瑶,这只是最典型的外科小病——急性阑尾炎的典型表现。

然而,当看到梦瑶的腹部CT片后,医生的脸色越来越难看了。这不是简单的阑尾炎,而是因为结肠长了肿瘤导致的!更恐怖的是,梦瑶的肝脏上面同时还发现了一个12厘米大的肿瘤!

后续的核磁共振检查结果再次验证了这个结果。一时间,医生们开始了一场紧急会诊,甚至一致认为肝脏肿瘤是结肠肿瘤转移而来的。如果真是这样,那就是一个晚得不能再晚的肿瘤,梦瑶最多还能活过半年。

术前三维重建

所有人的坚持 终于等到幸福来敲门

“反正都是这样了,我们回家!”坚强的梦瑶头也不回地拉着妈妈往外走,她心里想着,读书的时候假期在打工挣学费,毕业后一直忙于工作,都没有好好陪伴妈妈,如今趁自己还走得动,不如拿看病的钱和妈妈一起到处看看。

事实上,哪那么容易心甘,尤其是对于人生才刚刚开始的花季女孩!凌晨2点哭得精疲力竭醒过来的妈妈,看到女儿披件小棉袄呆呆的望着窗外。那一刻,她真想和她一起走!

我承认,一边听眼前这个热心女人断断续续的描述,一边打开医生工作站,调出梦瑶CT和核磁共振片的那一刻,我更多的是想给眼前这个热心女人一些安慰。

她说,她是慕名而来的,外面的和医院的人都说我很厉害。但我很清楚,那些大大小小甚至别人切不掉最后被我切下来的肿瘤,本来就是可以切掉的,只是可能因为经常做这类手术,我的经验更多点。而对于那些切不掉的晚期肿瘤,我也一样毫无办法。

调出来片子,从下往上看,不出意料,阑尾炎、阑尾周围脓肿,回盲部占位都清楚的美高梅4858显示在那里。慢慢往上看,肝脏一个大肿瘤。等等!只有一个孤立的肿瘤,这个巨大肿瘤远比结肠肿瘤大,而且只有一个!肿瘤这么大了,周围血管只是被推移,而没有被侵犯!多年以来的临床经验告诉我,这不像是转移病灶,而是两个不同的肿瘤。不过,一个人同时长两个不同的肿瘤是非常罕见的。

“你们愿意拼一下不?这两个病灶,是可以切除的!前提是如我所想,肝脏不是转移灶。如果肝脏上真是转移灶,手术的后果就是加速梦瑶的死亡!”慢慢说完这段话的时候,我有些后悔。给他们最后希望的是我,但是现在我面对的是孩子干妈。治疗费用谁出?孩子爸爸不在了,妈妈是残疾,万一手术失败,后果我不敢想。

“要不,再带孩子去北京、上海或者成都华西医院去看看。”第二天面对满怀希望站我面前,杵着拐棍的梦瑶妈妈时,我试探性地问到。“放心,医生。任何结果我们都接受。我们相信你,我们也没有能力到处去看了。”

还好,听完我对片子的解读,我的导师——科室主任龚建平教授也非常赞同我的判断和处理意见。“放心,虽然手术是你在做,但是我们是公立医院,你同时也是代表肝胆外科、代表重医二院在做手术。”放下包袱后,一切都迎刃而解,虽然这是惴惴不安的一战,但是的确如我所愿,肝脏不是转移灶,而是一种非常罕见的偏良性内分泌肿瘤。而结肠那个肿块居然是良性炎症包块!肿块虽然很大,但偏良性的性质让术中处理远没有想像中那么困难,手术还是用腹腔镜微创技术完成的。

术后病检结果

这才有了前面那一幕,一个礼拜后,梦瑶开心的出院了。

公立医院的背景,所有参与人的坚强、相互的信任和不放弃是幸福来敲门的唯一原因。

>>作者简介

刘作金,重医附二院肝胆外科党支部书记、副主任;四川大学华西医院肝移植中心临床医学博士后,主任医师、教授。深耕于肝胆外科临床工作近30年,作为重庆市肝胆外科微创技术领军人之一,擅长于腹腔镜肝癌、胰腺癌及巨脾切除等微创手术。尤其是开创的隧道法腹腔镜脾切除术,极大的推动了腹腔镜脾切除技术在重庆地区的推广及普及。熟练开展包括巨大腹腔肿瘤切除、腹腔镜下联合肠系膜上静脉切除重建的多种涉及血管切除重建的复杂肝胆外科手术。

512483282021-02-10 14:20:06:0医生日记 | 医患信任 用坚持敲开肿瘤女孩的幸福之门82243147重庆医视界健康频道

http://美高梅4858health.cqnews.net/html/2021-02/10/content_51248328.htmlnull王凤华龙网-新重庆客户端公立医院的背景,所有参与人的坚强、相互的信任和不放弃是幸福来敲门的唯一原因。1/enpproperty-->

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